Артрит пальцев рук что это

Автор: | Август 2, 2018

Среди заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов пальцев рук, прежде всего, выделяют ревматоидный артрит, подагру и псориатический артрит. Кроме этого, артрит пальцев рук может быть посттравматическим или являться следствием других заболеваний и нарушений метаболизма. Артрит пальцев рук нередко является ведущим синдромом болезни, который ограничивает трудоспособность, ухудшает качество жизни и приводит к инвалидности.

Для воспаления суставов пальцев рук характерны все общие признаки артритов. Однако каждый вид артрита имеет специфические симптомы и проявляется по-разному.

Виды артритов пальцев рук

  • Ревматоидный артрит характеризуется симметричностью поражения суставов, скованностью движений после периода покоя, особенно по утрам (стартовые боли). Чаще страдают женщины бальзаковского возраста. Пациенты испытывают желание, как бы разогреть руки. Они часто растирают ладони и разминают фаланги суставов пальцами другой руки, согревают руки в тёплой воде. В начале заболевания этот симптом проходит в течение получаса, но со временем его продолжительность возрастает и может превышать 4 часа.

Характерным для ревматоидного артрита пальцев рук является симптом «суставов исключения». Это дистальные (дальние) межфаланговые суставы и пястно-фаланговый сустав 1-го пальца. Как правило, они не подвергаются патологическим изменениям, не воспаляются (иногда поражаются при запущенности). Прогрессирование заболевания ведет к характерной деформации суставов (руки напоминают ласты моржа) и образованию контрактур (ограничению подвижности суставов). Исходом ревматоидного артрита пальцев рук является полное разрушение сустава и его обездвиживание.

Для псориатического артрита (поражения суставов при псориазе) характерно поражение дистальных (дальних) межфаланговых суставов. Типичным признаком заболевания является багрово-синюшная окраска кожи, сустав имеет вид редиски. Кроме поражения дистальных межфаланговых суставов,встречается симптом«осевого поражения»,когда воспаляются все суставы на одном пальце, образуя припухлости. Артрит пальцев ног также может иметь псориатическую природу.

Самой тяжелой формой псориатического артрита является мультирующий артрит,для которого характерен остеолиз (рассасывание кости) и вывихи суставов. В отличие от ревматоидного артрита деформация пальцев не является симметричной, и фаланги пальцев рук могут быть направлены в разные стороны.

Наиболее частой причиной артрита пальцев ног является подагра. Для мужчин типичным является поражение плюснефалангового сустава большого пальца на ноге. У женщин преимущественно поражаются межфаланговые суставы кистей.

Заболевание носит внесезонный, приступообразный характер. Приступ заболевания развивается остро. Как правило, он провоцируется алкоголем или жирной пищей, характеризуется нестерпимой болью, которая усиливается при малейшем прикосновении. Поражение асимметрично. В начале заболевания часто поражается только один сустав.Через несколько дней приступ стихает с нормализацией функции сустава и исчезновением признаков воспаления. Следующий приступ может развиться через несколько лет, но периоды ремиссии сокращаются.

При продолжительном анамнезе подагры появляются тофусы (скопления уратов). Они часто локализуются на пальцах рук, ног, в подкожной жировой клетчатке предплечий, голеней, бедер, на ушных раковинах. Во время очередного приступа тофусы могут вскрываться. Из них наружу выходит белая творожистая жидкость.

Лечение артритов пальцев рук и ног

Для диагностики причин артритов мелких суставов в сети клиник «Столица» применяют лабораторные методы, артроскопию, артроцентез, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографии, УЗИ и другие исследования. Больных консультируют травматологи, ревматологи, аллергологи, иммунологи и другие специалисты центра.

Лечение артритов пальцев рук и ног в сети клиник «Столица» проводят в трех направлениях:

Если Вас беспокоят боли в суставах рук или ног, не откладывая обращайтесь к докторам сети клиник «Столица». Вас всесторонне обследуют для выявления причины артрита и проведут эффективное лечение с применением новейших медицинских технологий, облегчат или устранят боль, снизят риск серьёзных осложнений, вернут радость жизни, предотвратят инвалидизацию.

Причинно-следственная связь и факторы риска

Этиология этого поражения суставов до конца не выяснена. Выделяется лишь несколько основных предрасполагающих факторов риска и теорий возникновения:

  • Генетическая (она же – наследственная) предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки когда-либо имели симптомы данного заболевания, то риск оказаться с ревматоидным артритом суставов в пальцах достаточно велик.
  • Инфекционная (вирусная) теория. Возникла оттого, что один ученый когда-то обнаружил в синовиальной жидкости и в самой синовиальной оболочке пораженных ревматоидным артритом фаланговых суставов вирусы. Однако оппоненты этого ученого считают, что вирусная инфекция в пораженных пальцах не первая причина, а вторичное явление, т.е. возникает уже впоследствии затяжного процесса вкупе с повышенной проницаемостью сосудов и снижением «местного» тканевого иммунитета.

  • Посттравматические и/или послеоперационные изменения. Нередко после внешнего вмешательства в суставные структуры через определенное время возникают первые неприятные симптомы ревматоидной дегенерации суставов.
  • Наличие факторов риска, общих для многих заболеваний – вредные привычки, избыточный вес, постоянный стресс.
  • Иммунная теория – общее снижение иммунитета или так называемая «извращенная» реакция иммунной системы. О последней – подробнее

Патогенез

Учеными было выявлено основное звено в патогенезе ревматоидного артрита – образование иммунных комплексов и их губительное воздействие. По неизвестным причинам в организме происходит нетипичная, «извращенная» или гиперреакция иммунитета – выработка антител против собственных серозных оболочек суставов, хрящей и костей.

Все начинается с местной реакции. В синовии под действием неизвестных факторов начинается воспаление в результате которого активируются все иммунокомпетентные клетки, следствием чего является выработка специфического агрегированного иммуноглобулина G. Он распознается иммунной системой как полноценный антиген, к которому лимфоузлы, селезенка и другие иммунные структуры начинают вырабатывать антитела – иммуноглобулины М (сокращенно – IgM, он же – ревматоидный фактор).

Сочетание «IgM + ревматоидный фактор» называется иммунным комплексом. Данный комплекс «расценивается» синовиальной оболочкой как чужеродный, потому активируется местный клеточный иммунитет – нейтрофилы и макрофаги, которые пытаются поглотить (фагоцитировать) инородный агент. В процессе фагоцитоза выделятся много специфических повреждающих ферментов и веществ – воспалительных медиаторов, которые повреждают окружающие ткани (гистамин, простагландины, кинины и др.). Полноценного поглощения не происходит, в результате от иммунных комплексов окружающие ткани продолжают повреждаться, процесс принимает затяжное течение. Затем начинают действовать вещества (молекулы адгезии), увеличивающие тромбообразование и коагуляцию, что ведет к нарушению микроциркуляции в суставе. Это способствует дальнейшей дегенерации и замещению синовии с хрящом соединительной тканью, которая в последующем закостеневает.

Клиника и симптомы ревматоидного артрита

Заболевание протекает периодами – острыми и хроническими.

Клинические симптомы ревматоидного артрита условно делятся на местные и общие.

  • Самый первый и типичный для ревматоидного артрита пальцев рук местный симптом – скованность суставов с утра. Это ощущение похоже на чувство от надетых на кисти узких, на два размера меньше перчаток. Постепенно, с течением дня суставы разрабатываются и даже после этого могут совершать движения в полном объеме.
  • Далее – боль. В периоды обострений она становится острой, колющей, при стихании боли или в период хронизации – тупой и тянущей.
  • При обострении ревматоидного артрита пораженные суставы начинают отекать. Отсюда визуально различается припухлость и упругость тканей. Также острый период ревматоидного артрита характеризуется наличием покраснения кожи над пораженными суставами пальцев. Суставы становятся горячими на ощупь.
  • Патогномоничный признак – ревматоидные неправильной круглой формы узелки. Это своеобразные уплотнения на разгибательной поверхности пальцев. Возникают вследствие разрастания замещающей соединительной ткани, а впоследствии – окостенения.
  • Что касается общих симптомов, первым признаком обострения является повышение температуры тела – лихорадка от субфебрильной до фебрильной. Далее присоединяется лимфоаденопатия – увеличение и болезненность лимфоузлов, сначала – близлежащих (региональных), при сильном обострении и/или запущенности процесса – локтевых и даже подмышечных.

Характерные особенности ревматоидного поражения пальцев рук:

  1. Мишенью для ревматоидного артрита являются межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. При утяжелении течения процесса могут вовлекаться и лучезапястные суставы.
  2. Поражение симметричное, процесс развивается на обеих кистях, даже на одних и тех же пальцах.
  3. Боль ночная и утренняя. Ещё один специфический для ревматоидного артрита пальцев рук симптом – боль и/или дискомфорт при рукопожатии.
  4. В итоге – деформация и недвижимость (анкилоз).

Диагностика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Помимо ярких клинических проявлений, необходимы лабораторно-инструментальные подтверждения диагноза.

  • Первым делом проводят рентгенографию, а лучше – магнитно-резонансную томографию кистей рук. На снимках (томограммах) будут видны специфические ревматоидные узелки. Достоинство МРТ в том, что она позволяет визуализировать последние даже на начальной стадии их образования.
  • Из лабораторных исследований обращают на себя внимание наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора (можно говорить о серопозитивном поражении суставов) – это специфический белок. В клиническом анализе крови будут неспецифичные признаки воспаления – лейкоцитоз (нейтрофиллез), повышенное СОЭ, С-реактивный белок.

Способы лечения

Самое первое и важное – обратиться к врачу-терапевту, лучше специализирующемуся на ревматологии. Он назначит все необходимые анализы, определит стадию и запущенность процесса, подберет нужное, подходящее конкретному человеку лечение. Нельзя тянуть с обращением за квалифицированной помощью и лечением, т.к. это может закончиться не только не купируемой болью, но и быстропрогрессирующей неподвижностью пальцев рук. Раннее лечение – залог благоприятного прогноза и сокращения обострений в будущем.

Лечение медикаментами

Важное в лечении ревматоидного артрита – быстро снять острый период. На первом месте – покой и максимально полная иммобилизация кистей (ограничение активных движений).

Далее идет медикаментозное снятие воспаления и болевого синдрома. Это делается инъекционным или пероральным применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак. Также помогают гели для наружного применения, содержащие в качестве активного компонента вышеназванные вещества (Нурофен гель, Диклак и др.).

Для восстановления дегенерированной хрящевой ткани применяют препараты – вытяжки из хрящей бычков (по типу Румалона, в инъекциях) или хондропротекторы в виде капсул – Хондроитина сульфат или Террофлекс. Также эффективны витамины группы B (в частности – B1) и D.

Нужная мера при таком заболевании – гимнастика для предотвращения окостенения суставов и обязательная защита от холода (теплые перчатки и горячие ванночки для рук).

Некоторые продукты могут провоцировать ревматоидный артрит в суставах пальцев – это острое, жареное, копченое. Они могут даже сделать проводимое лечение неэффективным. Следует ограничить, а лучше вовсе исключить такую еду из рациона.

Неотъемлемая часть лечения – физиотерапия:

  1. Электрофорез с необходимыми лекарственными средствами.
  2. Ультразвуковое воздействие.
  3. Магнитотерапия.

Народные и природные средства

Излюбленное занятие россиян при проявляющихся симптомах того или иного заболевания – применение народных лечебных средств.

Эффективно обертывать больные суставы воском (лучше – пчелиным) или парафином, нагретыми до 60-70 °C.

Применяются мази с пчелиным воском (или ядом), а также кремы гелеобразной структуры с особой травой – Маклюры оранжевой. Она способствует улучшению кровоснабжения суставов, что немаловажно при нарушении микроциркуляции ревматоидного генеза.

Единственное, что необходимо помнить – народные методы лечения следует применять только в ремиссию. Тогда они будут эффективны и не принесут вреда.

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Дорогие читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?




Массаж при артрите

Прежде чем заниматься самостоятельным назначением, выполнением массажа для пальцев рук, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что такую процедуру можно выполнять только после избавления от основных симптомов.

Перед началом нужно как следует растереть пальцы для их разогрева и постучать ими по твердой поверхности. В этот момент пальцы и кисть руки должны пребывать в расслабленном состоянии. Далее, руки растираются сильнее. Это делается при помощи большого пальца, чтобы создать доступ крови к тканям.

Многие медики советуют чередовать активный массаж с пассивным. Последний заключается в выполнении движений вращательного типа. Массаж стоит начинать с разминки большого пальца, поочередно доходить до мизинца. Процедура выполняется другой рукой, поскольку больная в этот момент должна пребывать в расслабленном состоянии.

Такой массаж подходит для ежедневного выполнения в домашних условиях. Но, как утверждают врачи, лучше обратиться к специалисту, который выполнит процедуру гораздо эффективнее, за счет чего ускорится лечение.

Артрит кистей рук: причины заболевания

  • возрастные изменения в тканях сустава: с годами метаболизм в них замедляется, кроме того, у женщин определенную роль играют гормональные изменения, связанные с менопаузой и их следствие — нарушения обмена кальция;
  • травмы суставов;
  • особенности профессии, условия труда;
  • наследственные факторы;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • ряд инфекционных заболеваний (ОРВИ, стрептококковые и стафиллококковые инфекции);
  • заболевания обмена веществ (подагра, диабет);
  • некоторые системные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
  • псориаз;
  • стресс.

Стадии развития артрита пальцев

Течение артрита пальцев можно условно разделить на несколько стадий.

Первая стадия артрита , как правило, характеризуется минимальными симптомами болезни или полным их отсутствием. Чаще всего на этом этапе обращает на себя внимание утренняя скованность суставов. Становится сложным включить плиту, сварить кофе, умыться, однако через некоторое время скованность исчезает, из-за чего редко кто обращается за медицинской помощью.

Вторая стадия артрита сопряжена с появлением эрозий на суставных поверхностях костей, появляется умеренная болезненность, хруст при движениях в суставе, затрудняется выполнение некоторых действий.

Третья стадия артрита характеризуется появлением деформации суставов. Болезненность интенсивна, для ее устранения необходим прием обезболивающих средств. Появляются визуальные изменения суставов: они отечны, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь.

На четвертой стадии артрита в пораженных суставах появляются сращения — контрактуры. Боль крайне интенсивна, требует постоянного приема анальгетиков. Человек утрачивает возможность к самообслуживанию, становится невозможной привычная профессиональная деятельность. Артрит пальцев кисти четвертой стадии — основание для оформления инвалидности.

Классификация артрита пальцев рук

Самыми распространенными являются следующие виды артрита кистей:

  • инфекционный — как следствие попадания в ткани сустава с током крови болезнетворных микроорганизмов из очагов инфекции;
  • обменный (подагрический) — следствие нарушений обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный — начинается обычно с поражения мелких суставов, затем распространяется на более крупные;
  • травматический — является следствием травматического поражения тканей сустава.

В зависимости от того, какие именно суставы кисти поражены, артрит подразделяется на проксимальный (суставы кисти), средний (суставы между пястью и пальцами) и дистальный (поражает межфаланговые сочленения пальцев кисти).

Для артритического поражения суставов большого пальца кисти существует специальный термин «ризартрит».

Также выделяют первичный артрит, при котором поражение суставов развивается самостоятельно и первоначально и вторичный, для которого характерно вторичное поражение суставов — например, вследствие аллергических реакций или патологических иммунных процессов.

Артрит пальцев рук

Основное правило при лечении любого артрита, и в том числе — артрита пальцев рук, следующее: чем раньше начаты лечебные процедуры, тем эффективнее они будут. На первой стадии артрита изменения в тканях сустава ещё обратимы, тогда как при лечении запущенного заболевания речь о полном исцелении идти уже не может, целью лечебных мероприятий становится облегчение боли и прекращение прогрессирования заболевания.

В первую очередь при подозрении на артрит пальцев рук необходимо свести к минимуму физическую нагрузку на пораженные суставы. Если профессиональная деятельность или бытовые работы нагружают кисти рук, от таких работ следует отказаться хотя бы на время обострения заболевания. Недопустим подъём тяжестей, резкие движения в кистях.

Медикаментозная терапия артрита рук

Объём лечения, перечень применяемых препаратов при артрите кистей напрямую зависит от того, какое заболевание привело к поражению суставов кистей рук. Основная задача на любой стадии артрита — снять боль и воспаление в тканях пораженных суставов. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), они ликвидируют воспаление в суставе, вследствие чего стихает боль. Помимо НПВС при выраженном болевом синдроме больному может потребоваться дополнительный прием обезболивающих препаратов. В том случае, если установлена инфекционная природа артрита — необходим прием антибиотиков, эффективных против возбудителя заболевания. При аутоиммунной природе артрита возможно дополнение медикаментозной терапии иммунодепрессантами, которые призваны облегчить течение иммунной реакции и остановить процессы образования антител к собственным тканям организма. В частности, при диагнозе ревматоидный артрит пальцев рук лечение подразумевает и применение иммуносупрессивных средств.

Помимо терапии, направленной на ликвидацию воспаления важно также уделить внимание нормализации обменных процессов в покрывающем суставные поверхности хряще. Для этого рекомендуется прием хондропротекторов — так называют группу препаратов, которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, нормализуют ее структуру и функцию. В частности, в терапии артрита суставов пальцев рук хорошо себя зарекомендовал препарат-хондропротектор Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, естественный компонент человеческого хряща. Поступая в организм в составе глюкозамина сульфат стимулирует синтез протеогликанов — белков, образующих структурную основу хрящевой ткани. Следует помнить, что показанием для применения хондропротекторов является только остеоартроз (остеоартрит). Эти препараты противопоказаны при заболеваниях аутоиммунной природы, таких как ревматоидный артрит.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение значительно повышает эффективность медикаментозной терапии артрита пальцев рук. В перечень максимально эффективных физиопроцедур при данном виде артрита входят магнитотерапия, ультразвуковое лечение, электрофорез, озонотерапия, рефлексотерапия. Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для лечения артрита суставов кисти. Также при артрите пальцев показан массаж, грязелечение, парафионтерапия, курортное лечение.

Основное условие при применении физиотерапевтических методик — такие методики необходимо применять исключительно в стадии ремиссии. В острой стадии заболевания такое лечение может спровоцировать усугубление воспаления.

Рацион питания, его полноценность и качество играют огромную роль в процессе лечения артрита пальцев. Так, рекомендуется существенно ограничить количество потребляемой соли, животных белков и жиров. При этом желательно обогатить питание кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, зеленью, цельными злаками. Во время обострений недопустимо употребление алкоголя.

Профилактика артрита пальцев

Среди профилактических мер артрита кисти следует выделить соблюдение режима труда и отдыха, если профессиональная деятельность или бытовые работы сопряжены с избыточной нагрузкой на кисть. При наличии в организме очагов хронической инфекции их необходимо своевременно лечить, кроме того, показан отказ от вредных привычек, особенно при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Своевременное, с первых симптомов заболевания, обращение к врачу, тщательное соблюдение его рекомендаций, настойчивое лечение артрита пальцев рук, применение наряду с противовоспалительной терапией и физиотерапевтическими методами лечения хондропротекторов по показаниям помогут остановить прогрессирование заболевания и избежать возникновения осложнений.

Диета при артрите

Очень важная составляющая лечения артрита пальцев рук соблюдение правильной диеты. Основные принципы питания при данном заболевании заключаются в:

  • Увеличении количества белка;
  • Исключении сахара;
  • Использовании растительных жиров;
  • Снижении потребления жиров;
  • Ограничении жидкости;
  • Частом и дробном питании;
  • Приеме только теплой пищи.
Стол при артрите соответствует №10.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *